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谈职业卫生检测在职业卫生服务中的作用

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《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1起起施行。由于本法的颁布实施,今后劳动卫生及职业病的防治工作将走向法制化管理,职业卫生面临着大发 展的机遇和挑战。随着社会主义市场经济的建立和加入WTO,我国的行政管理体制已开始转变并逐步与国际惯例接轨。为了加强卫生检测工作,现就国内职业卫生 检测存在的一些问题,面临的挑战及发展方向等提出以下见解,供参考。 

1 职业卫生检测工作的必要性 

依据职业病防治法的相关规定,从事职业卫生健康监护的医疗机构必须经卫生主管部门评定批准,取得执业资质证书后方可从事此项工作。根据资质认证的要 求,必须具备与开展职业卫生服务项目相适应的实验室、仪器设备、专业技术人员等卫生检测机构。无检测机构即取消评审资格。卫生检测在预防医学领域中占有很 重要的位置。依据法律法规卫生检测机构应在国家规定的技术规范、操作规程、标准检验程序的控制下独立开展工作。依法出具检验报告。提供科学、公正的数据, 这是一项技术性、专业性极强的工作,在职业病的预防、诊断、治疗和研究及职业卫生的监督评价中起着十分重要的作用。卫生检测是一门涉及医学、化学、生物学 的综合性学科,只有通过检验提供科学客观的数据,才能保证卫生监督和疾病控制工作的顺利开展。长期以来,由于种种原因,卫生检测在实际工作中常常是一种从 属、辅助配合工作关系,卫生检测的主动性和公证性难以发挥,仅仅是履行了义务和承担责任,而且相应的权利受到了限制没有系统的工作标准和要求,缺少上级专 门部门的检查和指导,没有指导性目标,工作上难于实现科学化、规范化管理。因此要发挥卫生检测的重要作用,必须彻底改变卫生检测工作的被动局面,形成一种 从上至下统一的相对独立的、体系完整的卫生检测新体制。 

2 职业卫生检测应进一步规范化、法制化管理 

2.1 当前职业检测的现状

 全国各省、直辖市在80年代初都建立了职业病防治院(所),20多年来,基层卫生检测人员在实验室默默无闻地做了大量的实际工作,为职业病防治、职业卫生 监督提供了科学依据,为检测分析方法的研究制订等具体工作做出了贡献。由于职业病防治院(所)属于医疗卫生机构,因此职业卫生检测实验室外大多未进行计量 认证。职业卫生检测工作主要的车间空气、生物材料检测,尚无统一的国家标准和方法,仅有部分部颁和推荐标准,给基层实验室开展工作,提高检测质量带来一定 的影响,因此严重地削弱了参与国际竞争能力。目前职业卫生检测的发展面临着许多障碍,专业技术人员少,工作环境差,检测质量不高,领导重视不够,实验耗材 涨价,检验收费相对偏低,许多检验工作社会效益大,经济效益低,使检测工作投入大于产出;而由于加强成本核算,检测人员的经济利益受到影响,从而直接影响 专业技术人员的积极性,使一些技术骨干跳槽,导致实验室技术力量薄弱;由于资金不足,高精密仪器价格昂贵,使用率低,收回成本困难等都是其制约发展因素, 所以政府对公共卫生事业的资金投入是公共卫生检测工作健康发展的关键。今天随着职病防治法及相关法规的颁布,为了在国内及国际竞争中占有一席之地,卫生检 测工作必须进一步规范化、法制化。 

2.2 规范化、法制化管理的必要性

 随着我国各项法律法规的进一步完善,职业卫生工作应进一步规范化,法制化,依据我国的计量法第32条规定:为社会提供公证数据的产品质量检测机构必须经省 级以上人民政府计量行政部门计量认证,取得计量认证的检测机构出具的数据才具有法律的公正性、客观性、权威性。同时职业病危害检测、评价工作是一项严肃 的,关系重大的工作。《职业病防治法》中规定从事此项工作的机构必须通过资质认证,也就是必须经过严格考察、评审。符合检测工作规范化管理统一的标准,所 出具的评价结果才具有权威性、公正性及法律效力。因此职业卫生实验室必须首先通过国家计量认证,再进行国家实验认可。获得国家实验室资质认证的实验室,才 是具有权威性的实验室。计量认证一直作为实验室管理工作的重要依据和进入规范化、法制化、科学化管理体系的必要条件,只有经过计量认证才能做到有章可循、 有据可依,才能保证检验工作的质量。认证后建立的质量控制和质量保证体系,对实验室总体管理、样品收发、样品检测、记录、报告、人员素质培训、仪器设备及 技术资料管理以及检验事故处理等方面进行全面控制,以保证检测结果的准确性,从而提高检测质量。 

3 职业卫生检测的发展 

3。1 面临的挑战

 随着社会主义市场经济的不断完善和加入WTO,与国际接轨已成为各领域各专业发展的必然,随着卫生体制改革,公共卫生检验实验室将走向社会,参与市场竞 争,它不再是指定的唯一卫生检测单位,必须通过卫生行政部门认定的实验室才有资格从事卫生检测和出具检测报告的职能。当国外发达、先进的检测机构纷纷涌入 中国市场时,检测工作将面临着市场竞争的新形势—受检单位可以自主选择技术服务机构。因此卫生检测机构面临着前所未有的竞争压力和生存的紧迫感。 

3.2 加强职业卫生检测的设想 

职业卫生检测工作不能再遵循过去的坐、等、靠工作模式,而是要积极促进自身发展,转变观念、改变职能、改善管理方法和服务态度,增强职业卫生检测竞争力, 加强实验室建设,装备先进、高档精密仪器;通过进修、培训、参加学术会议等掌握、了解国际、国内先进理论知识和检测技术及方法;努力提高检测人员素质,不 断提高服务质量和服务水准,高质量、高速度的全面完成检测工作,才能在市场竞争中立于不败之地。同时加快职业卫生技术服务事业与国际接轨的步伐,参与国际 市场的竞争,更好的为保护劳动者健康服务,才能有力的为社会主义经济建设保驾护航。